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Schede Giornalisti / Auto


SCHEDA PER L’INSERIMENTO NELL’EDIZIONE 2012 DEL
“CHI E’ CHI DEL GIORNALISMO E DELL’AUTO”

* Cognome: * Nome:

Allego una fotografia a colori.

Selezione immagine:

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DATI PERSONALI
* Nato/a a: * Il:
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INDIRIZZO PROFESSIONALE
* Via: * CAP:
* Città: Provincia:
* Telefono: Fax:
Cellulare: * E-mail:
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INDIRIZZO PERSONALE
* Via: * CAP:
* Città: Provincia:
* Telefono: Fax:
Cellulare: * E-mail:
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* Tessera Ordine N:
Elenco professionisti

Elenco pubblicisti

* Ordine Regionale:


DOVE PREFERISCI ESSERE CONTATTATO TELEFONICAMENTE?

Indicare una sola voce

Cellulare

Telefono professionale

Telefono personale

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DOVE PREFERISCI RICEVERE LA POSTA?

Indicare una sola voce

Indirizzo Prof.

Indirizzo Pers.

E-mail

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GIORNALE PER CUI LAVORA (max 120 battute)
QUALIFICA (max 120 battute)
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SEGNALACI SE HAI UN BLOG, UN PROFILO FACEBOOK E TWITTER
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